» Inschrijving
Zoek binnen deze website
Welkom
36ste Fiets 4-daagse
Organisatie
Activiteiten
Inschrijving
Routes
Reglement kamperen
Reglement fietsen
Foto album
Gastenboek
Contact
Sponsors
Links
Inschrijving
Inschrijfformulier 2010
Stichting Fiets 4-daagse Wolvega
6-7-8-9 juli 2010 (40/45 en 60/65 km)
Ondergetekende:
Aanspreektitel
De heer
Mevrouw
De heer en mevrouw
Naam *
Straat / huisnummer *
Postcode / woonplaats *
Telefoonnummer *
E-mail adres *
Schrijft in voor
persoon / personen. *
Waarvan
beneden 13 jaar.
Wil bemiddeling bij reserveren logies voor
Persoon / personen.
Wil gebruik maken van het kampeerterrein.
Ja
Nee
Het inschrijfgeld, en eventueel het kampeergeld, is voldaan: *
Op bankrekening 37.19.26.009
Door contante betaling p/a Hoofdstraat West 19, Wolvega.
Uw voordeel (t/m 12 juni 2010)
Voor 13 juni
Na 12 juni
Totaal
Volwassenen
€ 9,00 /
€ 12,00
Beneden 13 jaar
€ 4,00 /
€ 6,00
Kampeerruimte **
€ 55,00 /
€ 55,00
(2/7 t/m 9/7-2010)
Samen in euro's €
** (Kampeerruimte is incl. stroom.)
** (Camping vrijdag 2 juli om 9:00 uur, tot zaterdag 10 juli 12:00 uur geopend.)
Wanneer u akkoord gaat met het hierboven ingevulde formulier, klikt u verzenden *
*) Velden met een sterretje moeten verplicht ingevuld worden.
Bij bank/giro betaling uw naam en adres duidelijk vermelden
Inschrijving geldt pas NA ontvangst bedrag(en)
Stichting Fiets 4-daagse Wolvega
Hoofdstraat West 19,
8471 HP Wolvega
Tel.: (0561) 61 49 11 Mobiel: 06 38 453 570 b.g.g. (0561) 61 63 76
Inschrijving geldt NA ontvangst op bankrekening 37 19 26 009